剛出生幾個月的嬰兒，粉嫩的小臉蛋突然長出一大片紅疹，且一發不可收拾，逐漸蔓延到額頭，連小手小腳也出現紅疹，做父母的能不心疼？

這些紅疹令嬰兒皮膚發癢，憂心忡忡的父母應該盡快帶孩子看醫生，最好是皮膚專科醫生，因為你的孩子可能患上難纏的濕疹。

皮膚專科醫生盧江尚志說，濕疹是相當普遍的疾病，全球15%至20%的人患此病，50%濕疹病人在未足1歲時發病。

應爭取及早治療

他說，濕疹會隨年齡的增長而痊癒，70%至80%病患會在15歲之後脫離它的糾纏。

由於這是一種難纏的疾病，除了發癢，患處長期處於乾燥，皮膚結痂，有時流出分泌物，或受細菌感染，或被抓傷，病人的外觀和形象不雅，使病人處於情緒、心理和精神不良的狀況。所以，父母應該爭取讓孩子及早獲得醫治。

症狀是發癢皮膚敏感

所謂小兒濕疹，是異位性皮炎（atopic dermatitis），也稱異位性濕疹（atopic eczema）。

它是一種反覆發作的過敏性皮膚炎，平均每10個人，便有1至2人曾患此病，是相當常見的皮膚問題。通常此病的30%至50%患者會有氣喘、過敏性鼻炎、結膜炎等過敏症狀。

它是非感染性的發炎症狀，不會傳染其他人。病人的家族成員很可能也患類似疾病，或有家族病史。

異位性皮膚炎主要的症狀是發癢，和皮膚敏感。病人發癢的情況會在傍晚到晚上更趨嚴重。由於劇癢難當，患童會抓破患處的皮膚，導致出血，甚至造成細菌感染。

兒童期濕疹‧病情隨年齡變化

此病臨床表現，病情會隨年齡發生變化。兩個月到兩歲的嬰兒期，患處以頭部為中心、臉頰、頸項和頭皮出現紅色丘疹，並蔓延到手腳。

患嬰的皮膚會有輕微的脫屑和分泌物，水泡抓破之後會形成痂皮。兒童期濕疹分佈範圍擴大，當濕疹蔓延到手足四肢彎曲處和脖子，臉上反而比較不明顯，皮膚變粗厚，嚴重時可能分佈全身。

成人期濕疹‧75%患者15歲前康復

成人期濕疹發作時，患處以四肢彎曲處為主。普遍徵狀為紅斑、皮膚變厚、皮膚爆裂、滲出液體、發癢等。

一般上，會有75%濕疹患者於15歲前完全康復，約25%患者皮膚徵狀會持續到成人階段。

5種發病因素

異位性皮膚炎的患童極易發癢，及產生皮膚癢疹，日常生活須預防皮膚發癢，及過度的皮膚敏感。如果了解它的發病因素，將可預防這些狀況。

（一）溫度、氣候

熱、溫度變化大，或出汗，都會加重癢感，病人在熱天應該盡量避免日曬，或激烈運動，最好是留在有冷氣空調系統的室內。這個因素不容易控制，原因是每一個人的情況都不一樣，應該考慮到出汗、紫外線曝曬和濕度等因素。

（二）沐浴、清潔

刺激性的鹼性肥皂容易使身體變得乾燥，以致發癢，故不適合此病病人。洗澡時可使用專為此病病患而製的溫和沐浴清潔劑，或肥皂，其作用是減少皮膚流失過多的水份。

（三）環境

異位性皮膚炎在較髒的環境下，容易受到刺激而發癢。病人應該避免接觸諸如花粉、灰塵、油煙、污染的空氣、棉花枕頭、地氈、寵物的毛，或毛織製品等過敏原。

（四）細菌感染

病人會因為發癢而抓破皮膚，導致皮膚受到金黃色葡萄球菌，或單純泡疹病毒感染。這些感染會加重異位性皮膚炎病情，故必須小心處理。

（五）生活壓力

精神心理因素、緊張、生活壓力等，會導致病情惡化，情緒和壓力也會使患童養成搔癢的壞習慣。病人在青春期病情會起伏不定，故應該讓醫生長期治療。

6種治療方式

（一）使用適當保濕劑保健

平常固定使用適當的保濕劑，是異位性皮膚炎最重要的治療法。通常，溫暖潮濕的氣候會使家長和病人忽視擦保濕劑的重要性。

病人的皮膚保水功能要比一般人差，皮膚比較乾燥，以致表皮的保護功能變差，容易受外來物質影響，而加重病情。

皮膚專科醫生會建議病人擦保濕劑，或潤滑劑。不過，要知道，一般的乳液含有香精、防腐劑或殺菌劑，反而容易造成過敏。

洗澡後趁皮膚含水量高的時候，趕快塗合適的保濕劑，是病人平時的保健基本功。如果時間允許，每天至少擦兩次，效果會比較好。

（二）口服抗組織胺（Antihistamines）

止癢是治療此病第一要素。口服抗組織胺即可達到相當好的止癢效果。病童在病情惡化時若按時服藥，多數可以取得良好的效果。睡前服用，能減少睡眠時的無意識搔癢。

（三）治療細菌感染

若發生細菌感染，須使用抗生素。

（四）外用類固醇藥膏

皮質類固醇具有抗炎作用，有明顯的療效。由於使用方便，局部塗抹類固醇藥膏是目前最有效的治療法之一。

無可否認的，類固醇副作用多，須在皮膚專科醫生指導下，短暫使用適合的類固醇藥物，切勿自行亂塗藥物。

久用類固醇的病人，會有皮膚萎縮變薄、皮膚色素改變、長毛、毛囊炎、微血管擴張，及增加真菌感染的機會等副作用。

類固醇藥膏不像口服或注射性類固醇藥物般，引起全身性副作用，使用前須徵詢醫生意見。不要擅自購買成藥，或使用別人建議的類似偏方，以免造成不可收拾的後果。

（五）非類固醇濕疹藥膏（Elidel & Protopic）

庇美莫司（Pimecrolimus，Elidel），和他克莫司（Tacrolimus，Protopic）是新型的非類固醇外用免疫調節藥物，其最大的特點在於選擇性抑制T細胞內的合成及釋放發炎物質，能有效的抑制皮膚發炎，又不會造成外用類固醇般的皮膚萎縮副作用。

它是一種外用的免疫抑制劑，只用於外塗，幾乎不會被人體吸收。由於不含類固醇，對於較薄的面部皮膚較為理想，也適用在不適合長期擦類固醇藥膏的部位，或患處超過體表30%的病人。美國方面建議2歲以下者不應使用。

（六）紫外線治療或口服免疫抑制藥

口服類固醇的副作用大，會影響兒童的生長發育，必須特別謹慎，通常只在病情極嚴重時短暫使用，須向醫生問清楚。