（檳城）陰莖腫瘤（cancer of penis）在我國並不普遍，病發率少過1%。雖然未確知真正病因，但相信與個人衛生有莫大的關係，尤其是沒有切割包皮者，病發率較已切包皮者高3倍。泌尿專科醫生表示，包皮容易藏污納垢，若沒有日日清理，長期會引發慢性發炎或潰瘍，甚至是癌症。由於陰莖腫瘤的潰瘍症狀與梅毒、凱拉特增殖性紅斑、尖銳濕疣等極為相似，難以靠肉眼辨別，因此陰莖一旦出現潰瘍，應盡快求醫，進行生物活樣採集作診斷。

泌尿系統專科醫生劉萬榮指出，在南美洲和非洲，陰莖腫瘤佔男性癌症病例的10%，患者年齡多在60至70歲。

“我們仍無法確知陰莖腫瘤的真正病因，不過患者一般都有包皮過長、包皮炎的病史，因此普遍相信與個人衛生有莫大的關係，包括男性不經常清洗包皮等。”

他解釋，包皮容易藏污納垢，若懶於清理，久而久之就會引發慢性發炎、潰瘍，甚至是癌症。因此， 經常清洗、保持包皮腔的乾淨十分重要。

成年後割包皮無作用

“另外，包莖（phimosis）是指包皮一直裹著龜頭，也是導致陰莖癌的原因之一。”

劉萬榮說，若男嬰出世後立即切除包皮，上陰莖癌的機率就等於零。猶太民族的男性新生兒，10天內即進行包皮環切術，未見有陰莖癌發生的病例。伊斯蘭教民4至12歲行包皮環切術，患陰莖癌者極少。

不過，他指出，成年後再進行包皮環切術，對陰莖癌無明顯的預防作用。因此，陰莖癌可看作是包皮或包皮過長的晚期併發症，也是一種可預防的腫瘤。

陰莖癌細胞轉移較慢

另外，劉萬榮說，相信可導致陰莖癌的原因尚包括性病病毒（尤其是人乳頭瘤樣病毒，Human Papillomavirus type16）、吸煙、增殖性紅斑等，不過這類病例較少見。

“陰莖癌惡性程度較低，發生轉移較晚，轉移途徑主要是淋巴腺。最初表現為陰莖頭丘疹、疣樣新生物或硬結，尤以沿冠狀溝區多見。一般治療均不能阻止其生長擴大，直至出現潰瘍及潰爛不斷擴大。”

腫瘤外露呈菜花狀
嚴重會流血排尿感刺激

泌尿系統專科醫生劉萬榮指出，陰莖腫瘤症狀大多出現在龜頭、包皮、陰莖上，如潰瘍、腫脹、發紅和發癢。

他說，患者會感到陰莖頭部發癢，慢慢就會看到包皮外口有惡臭的膿性分泌物滲出，直至包皮潰破穿孔，腫瘤逐漸外露，呈菜花狀。病人就診時，一般都有腹股溝淋巴結腫大症狀，但多數因陰莖癌併發局部感染所致，僅少數為腫瘤轉移。

他指出，嚴重時陰莖會流血，排尿有刺激感。若腫瘤已擴散到局部的腹股溝，這部分將會有一塊腫瘤。若擴散到肺部，咳嗽有血；累及肝部則有黃疸病；累及骨骼，骨會疼痛，這都是癌症的後期症狀。

“必須注意的是，有時陰莖癌跟其他疾病的症狀很相似，看起來像梅毒的潰瘍、凱拉特增殖性紅斑（erythroplasia of queyrat）、輕性下疳嗜血扞菌（chancroid）、尖銳濕疣（condylomata accumulata），很難以肉眼辨別它們的差異，因此必須採集生物活樣（biopsy）化驗確定。”

他說，醫學界不排除上述性病會病變成陰莖癌，因此除了經常好好清洗包皮，擁有健康的性生活也很重要。

最早期原位癌
可鐳射或抹藥

劉萬榮指出，若確定是腫瘤，就會進行尿道膀胱鏡檢查，以進行病情分類或分期，也會進行腹部和肺部的電腦斷層掃描。

若是非常早期的癌症，屬原位癌（carcinomain-situ），沒有分期 ，可以鐳射或5-FU的忌廉，即氟尿嘧啶軟膏涂抹在患處。如果癌細胞只聚集在龜頭，只佔小部分，醫生會切除部分陰莖，治療後5年的生存率非常高。

一旦進入陰莖浸潤性瘤的階段， 病情則分為4期。

如果是第一、二期，癌細胞已到陰莖主體， 醫生會割掉整個陰莖。若到了第三期，除了切除，還會將位於腹股溝的淋巴腺割掉。如果是全身擴散，除了切除陰莖，還需用化療，以殺死擴散在它處的癌細胞。

第一期
涉及部分：局限於龜頭、包皮
治療後5年的生存率：95%

第二期
涉及部分：累及陰莖體
治療後5年的生存率：70%

第三期
涉及部分：可切除的腫瘤，已轉移至腹股溝
治療後5年的生存率：30%

第四期
涉及部分：不可切除的腫瘤，並已往外發展
治療後5年的生存率：少過20%