當你在街上看到有人的手臂、耳後、前胸等地方有鮮紅色大疤痕，或是有張大麻臉，會有甚麼反應？露出憐憫的眼神？趕快把眼光移開？盯著人家多看幾眼？還是對人家指指點點？

不論你的反應如何，身上有疤痕的人都會感到不自在，尤其是臉上有疤痕，或是疤痕會癢，需要抓癢時，更常常會自卑地感覺到別人在看他……

疤痕能讓人感到自卑，進而影響社交生活及人緣，嚴重的甚至會影響到工作及收入。

其實，疤痕（scar）是生物的特殊生命印記，幾乎生活上的一切傷害，皆會留下疤痕，這是大家必須瞭解與面對的現實，也是必然的結果。

事實上疤痕是無法從有變無的，但卻可以通過不同的治療方法加以改善，即把疤痕變小、變平或淡化，讓它不那麼“刺眼”。

疤痕永遠不會消失

真正的疤痕永遠不會消失，只會隨時間成熟，即慢慢變小一點，而顏色也慢慢接近正常膚色。

理想的疤痕是細及平的，和皮膚相近的顏色通常不會有痛癢的症狀，但有些疤痕卻非如此。疤痕好壞大多數決定於受傷的機制、傷口方向、深淺、處理是否得當、受傷的部位、個人體質及時空背景等。

另外，皮膚在受到傷害後，應盡量避免傷口發展成嚴重疤痕。許多人因為忽視對傷口的治療，或拖延換藥，或沒遵照醫師的指示，而使問題惡化，不僅延長傷口癒合的時間與品質，還造成嚴重的疤痕。

余金財：疤痕普遍上分2種

皮膚專科醫生余金財強調，病人必須清楚及明白一個真相，就是到目前為止，並沒有任何高超的技術、設備與方法完全消除疤痕，治療疤痕的終極理想，也只能達到“疤痕模糊”的目標罷了，疤痕並不會就此不見。

他指出，疤痕普遍上可分為2種，即失去細胞組織的萎縮性疤痕（Atrophic scar）及過度增生細胞組織的肥厚性疤痕（Hypertrophic scar, HS）或蟹足腫疤痕（Keloidal scar, KS）。

他說，大部份前往其診所要求處理的，都屬於臉上或身上的暗瘡疤痕（acne scar），這也屬於萎縮性疤痕之一。

“暗瘡的生長有許多原因，通常會導致臉部、頸部、前胸或後背等部位誘發毛囊炎感染或擠壓而引起的疤痕。”

冷觸雷射治暗瘡疤痕效果好

他說，要預防這種疤痕，醫生通常會給病人口服維他命A酸（oral isotretinoin），而如果要改善疤痕，則得用新儀器治療，如遠紅外線雷射（Infrared laser）及電波拉皮（RF system）等方法。

“另外，近年我發現使用冷觸雷射（CoolTouch Laser）治療法，對暗瘡疤痕，尤其是淺碟形疤痕有良好的效果，在經過3至5次療程後，疤痕可淡化50%或以上，且效果可持續至少3年。”

萎縮性疤痕（atrophic scar）通常為暗瘡疤痕，共分3類：

1.冰鑿型疤痕（Ice-pick scars）
2.凹陷型疤痕（depressed scar）
3.淺碟形疤痕（saucer-shaped scar）

暗瘡疤痕通常會發生在那些人身上？

★好發於16至17歲少年
★95-100%男生，83-85%女生
★心理因素的影響，如感到沮喪、被排擠、工作壓力等

蟹足腫疤痕最嚴重

余金財說，肥厚性疤痕屬於凸型疤痕，它的形成可比擬成道路上有個凹洞，工人想用泥土填平，但洞填平後，卻沒人通知工人應該停下來，以致“填過頭”，導致道路崎嶇不平，形成了這類疤痕。

“與肥厚性疤痕同類型，但疤痕卻更是嚴重的是蟹足腫疤痕。”

舉例來說明，如果你的傷口是一條直線，往上加高加厚的是肥厚性疤痕；沉下去，像月球表面凹洞的是凹陷型疤痕；往上加厚及往旁邊漫延，像八爪魚觸角延伸出去，形狀奇怪的就叫做蟹足腫疤痕。

他說，肥厚性與蟹足腫疤痕偏向長在手臂（牛痘疤）、下巴（暗瘡疤）、胸口中間（心臟繞道手術的疤痕）及恥骨部位（剖腹生產疤痕）。

別胡亂相信沒經過核准治療法

他提醒大家，別胡亂相信沒有經過衛生部核准的治療法，尤其應該到具有專業資格的皮膚專科醫生處去改善疤痕，以免錯用不當的藥物或儀器，使疤痕更難看之餘，還傷及皮膚。

“HS或KS疤痕有多種治療法，醫生將分析評估後，再依照疤痕的特性來決定處理方式。”

注射類固醇及5-FU復發率偏高

他說，目前坊間最常使用於治療HS或KS疤痕的，是注射類固醇及5-FU，可是此法的復發率偏高，平均5年內有50%的疤痕復發。

“至於矽膠片或矽膠乳霜的效果則較緩慢及不太理想，還不如壓力衣。此外，假如有關疤痕是在肩膀或下巴，則很難用矽膠片。

“我本身比較常用於HS或KS疤痕的，是液氮氣冷凍治療法，因為它的復發率較低，在治療HS疤痕時尤其有效。”

冷凍治療是利用液氮的低溫，將凸出的疤痕急速冷凍後慢速回溫的過程中，使細胞內液體因形成冰晶後而死亡。

治療HS及KS的方法：

●局部注射類固醇
●注射5-FU（化療藥物）
●液氮氣冷凍治療（Liquid Nitrogen Cryotherapy）
●矽膠片／壓力衣
●疤痕切除+類固醇注射+放射治療
●染料雷射（Pulse Dye Laser）

冷凍治療的好處：

●安全、簡單、快速
●較便宜及可重覆治療
●鮮少不適合進行治療的個案（老年人及孕婦也可進行治療）
●痊癒機率高
●併發症（疼痛、灼熱、浮腫、色素減少）機率低