（雪蘭莪‧八打靈再也）很多人不喜歡高速鉆牙機所發出的尖銳聲，從而對補牙產生恐懼感。其實，坊間已有以激光代替高速鉆牙機的治牙方式，這種方法據悉還能保住受感染的牙床神經。口腔頜面外科醫生（Oraland Maxillofacial Surgeon）指出，激光治牙除了減少鉆齒疼痛，其實應用價值不高，除了費時耗錢，它無法對付較大的蛀牙範圍，或者是長在比較後部的蛀牙。當然，這個技術為懼怕鉆牙噪音的公眾提供了另項治牙選擇。

口腔頜面外科醫生陳永光解釋，傳統的補牙方式是以鉆牙機把骯髒且受到感染的齲洞挖乾淨，或者把此部位磨掉，再補上填充物。常見的牙科填充物為銀汞合金及複合樹脂，當然病患也可選擇使用合金、純金或更高級的瓷材來作填充物。

齲洞太大較難處理

他說，激光治牙就是取代補牙前半步的鉆孔方式，繼而利用熱度來殺死牙齒內受感染損壞的組織，並產生滅菌效果。

“一般上，牙科醫師會使用鉺（Erbium）或雅鉻激光（Nd:YAG laser）來治牙，因為它們比較適合應用在硬組織。如果是切割口腔軟組織，效果則以二氧化碳激光為佳。”

他披露，雖然激光可以免去鉆孔痛楚及噪音困擾，但是如果所需清除的齲洞太大，激光治療則變得不實際，而且病發部位若長在後部，使用激光也較難取得確切的治療效果。

“所謂的不實際，是指治療時間冗長。一般上，使用傳統方式補牙只需5分鐘，使用激光則需耗上2至3倍的時間。如果齲洞又大又深，激光治療的時間會變得難以估計。”

比傳統補牙收費高

此外，他表示，激光治牙儀器價格不便宜，一台大約5至10萬令吉，因此牙醫使用激光補牙時，收費也會比傳統補牙高。如果牙醫操作激光時技巧不純熟，很有可能灼傷牙齒，當然這個機率不高。

不過，他說，激光治牙也有一定的好處。如果蛀牙洞口太大，醫生為病患鉆齒前會注射麻醉劑，以減輕痛楚；在激光療程中，病患不需要局部麻醉，除非牙痛得很厲害，否則治療時不會感到痛楚。

根管治療牙不會脆
抽神經無知覺易咬斷牙

根據加州富勒頓先進牙科中心的研究報告，傳統的根管治療會造成牙齒更脆弱，而且容易著色，使用激光治牙能免除這些問題。牙科外科醫生陳永光不認同這項說法，他說根管治療並不會導致牙齒變脆，反而是牙齒被抽取神經後，失去了咬力知覺，結果病患在咬硬物時，往往用力過度，咬斷牙齒。

陳永光披露，根管治療是指將受感染的齒髓（ 細菌、壞死的神經及組織）清除， 並將根管擴大，接着用特殊的馬來膠將根管緊密填充。

根管治療非抽牙根

一般上眾人把根管治療稱為抽牙根，其實並不正確， 更為貼切的應為抽神經，因為抽了神經的牙齒，還保有牙根，不需拔掉整顆牙齒。加州相關報告指出，激光治牙並不會造成牙齒變脆及變色，而且可減低老年時需要進行根管治療的機會。

不過，陳永光強調，根管治療後的牙齒會變色，其實和填補根管的技巧有關。醫生放入馬來膠時，所置數量不能超過牙齦水平，否則置在牙齦以上的膠質，會慢慢滲透牙齒，最終造成牙齒的色澤變化。