每個人的一生中,都會出一次水痘,生過水痘的人即會終身免疫;雖然水痘會引發併發症,進而對患者造成性命危險;不過,在目前醫學昌明時代,水痘疫苗的誕生,令現代人脫離了對水痘產生的恐懼。
嬰兒或兒童生水痘,最令父母感到擔心,因為身上的水皰結痂時會發癢,小孩通常會忍不住去搔癢,當水皰被抓破後就會使皮膚容易受感染,進而肺炎,或血液中毒(敗血症)。
兒科專科的勸告是,儘量讓小孩注射水痘疫苗,萬一在未注射前受水痘病毒感染,即要注意進行適當的治療和護理工作;雖然一般水痘都是良性的,卻不要對此病症掉以輕心。
兒童時期最易感染水痘
怡保兒科及兒童心臟專科醫生劉善輝受訪時說,一般水痘都是屬於良性的,不過,如果處理不當即可引發併發症。
他指出,兒童時期最易感染水痘,如果在生水痘時期沒有適當照顧好皮膚上的水皰,皮膚受到感染,即會引發併發症,包括敗血症、肺炎、後腦膜炎等。
水皰弄破最易傳染病毒
“皮膚上水皰弄破時,傷口的水液最易傳染病毒,而且也容易受到外來病菌感染,皮膚受到感染後,即容易引起血液中毒或肺炎等病症。”
他說,懷孕媽媽患上水痘,即可能會誕下“異形”嬰兒,在分娩期間,如果嬰兒受到水痘病毒感染,即可能面對併發症的危害。
他表示,美國有一項報告透露,水痘疫苗誕生前,在1萬名入院的患者中,即有1000人引發併發症;換句話說,無論是成人或小孩,都面對引發併發症的風險。
他說,有人說生水痘期間要多喝涼水,其實這種說法的作用就如生病多喝水一樣,有一定的效應。
病情嚴重程度視體質而定
他說,水痘病情嚴重程度視各人的體質而定,有人出水痘時感到很辛苦,有人卻輕鬆自在。
他指出,如要讓自己生水痘,就要付出很高的代價,如果不要被水痘纏上,注射疫苗是最好的方式;根據最新的水痘疫苗指南,小孩須在15個月和5歲期間各別注射1次。
水痘(chickenpox,varicella)是一種傳染性很強的兒童期出疹性疾病;水痘的特點是皮膚粘膜出現瘙痒性的水皰。
水痘是一種由病毒引起的急性傳染病,屬於帶狀皰疹,學齡前兒童為好發年齡,6個月以內的嬰兒較少發病。
水痘癥狀
患水痘的病者一般有發熱,全身不舒服,與感冒發燒不同的是,這種發燒會使人覺得熱。通常嬰幼兒常沒有前驅症狀;年長兒或成人則有發熱頭痛等症狀,通常在1至2天後才出疹。身上出現皮疹是水痘最明顯的癥狀。
皮疹特點
先見於軀幹、頭部,後延及全身;皮疹發展迅速,開始為紅斑疹,數小時內變為丘疹,再形成皰疹,皰疹時感皮膚搔癢,然後干結成痂,這樣的過程有時只需6至8小時,如無感染,1到2星期後痂皮脫落,一般不留瘢痕。
皰疹分為4個階段:丘疹、水皰、膿皰、結痂的膿皰;膿皰結痂的過程會覺得癢,如果弄破了膿皰,容易造成皮膚感染留下疤痕,這是水痘最常見的併發症。
退燒意味著病情的開始好轉,一般1至2星期就可痊癒,並且終身免疫。
水痘的潛伏期可達到2、3個星期,通常在發疹前一兩天就具有傳染力,一直要到皰疹乾掉結痂,才不具傳染力。
傳染途徑
頻密接觸,或飛沫傳染,所以只要接觸到水痘病患,就有高度的傳染機率,幾乎可以達到90%左右。
當健康的人皮膚有輕微破損時,接觸到水痘患者的皰液後,水痘病毒就會進入健康人的皮膚,並進入血液。如果跟水痘病者同吃一盤菜或湯,或與水痘患者接吻,唾液內的病毒就有可能通過健康者的口腔黏膜進入血液,或者輸入了水痘患者的血液,使用了水痘患者的血製品或注射器,都有被感染上水痘病毒的可能性。
雖然水痘發過一次就不會再感染,但由於病毒會潛伏在體內,當年紀越大,將會出現病毒再度活化,而引發帶狀皰疹的可能性,也可能會引起其他併發症。
| 患者護理 |
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| 患者皮膚應注意清潔,由於皮膚瘙癢,防止抓傷,應剪短指甲。 |
| 避免小孩因痕癢難耐而抓破水皰,以免造成發炎,細菌也會蔓延到其他皮膚破損的部位。 |
| 嬰兒染上水痘,可以替他套上棉手套,避免他用手揉眼,避免令病毒感染眼睛形成角膜炎,以致眼角膜上留下疤痕,影響視力。 |
| 水痘的症狀之一是溫和的發燒,水痘擴散期間開始發燒,水痘消失時便退燒;發燒期間,請教醫生意見服用藥物,以免增加發生併發症的機會。 |
| 用溫水(不是熱水)洗澡。 |
| 水痘傳染性很強,患者應立即被隔離,直到痘疹全部結痂;儘量讓病者多休息,並提供易消化食物和充足的水份。 |