心瓣出問題?‧可置換人造瓣膜

  • 心瓣出現毛病時,醫生將胥視病者情況來決定是否適合進行心臟瓣膜置換手術。(圖:星洲日報)

  • 置換人造瓣膜的病人須按時服食清血藥。(圖:星洲日報)

  • 生物瓣膜可取代人類瓣膜。(圖:星洲日報)

  • 人類的心臟是一個奧妙的器官,當它出現任何徵兆時,不要忽視它。(圖:星洲日報)

  • 許崇信:多注意身體毛病,如發現不妥即須趕緊求醫。(圖:星洲日報)

一般人對心臟病的印象,就是心臟血管出現阻塞或爆裂而引發猝死。其實,心臟瓣膜(心瓣)開不夠大或關不夠緊的毛病,也會造成猝死的可能性,因此不可忽視;如常有氣喘、心跳不規律、疲倦、腳腫等徵狀人士,就必須特別注意。

在醫學昌明的年代,心瓣出現毛病後不但可進行修補手術,也可採用動物瓣膜或人造瓣膜來進行心瓣置換手術,而這類手術已相當普通,並可讓病者繼續過正常的生活。

心臟傳送血液到各組織細胞

人類的心臟是一個奧妙的器官,它的功能主要是將血液傳送到體內各個組織細胞。因此,心臟除了必須要有強壯的心肌來完成擠壓血液,它也必須有瓣膜的協助,以防止擠出去的血液逆流。

因此,心臟瓣膜的功能就像單向的門,只讓血液由心臟的一個腔室流向下一個腔室,但不允許血液逆流,使心臟的收縮達成有效的擠血動作。

心瓣毛病一般上是指心瓣的開合出現問題,比如在張開的幅度不夠闊,就稱為心瓣狹窄,如果在關閉時不能完全封閉通道,即留有空隙,則稱為心瓣關閉不全。

確保血液不會倒流
許崇信:左邊心臟較常出問題

怡保心臟與肺臟外科手術專科醫生許崇信受訪時說,心臟瓣膜出現問題時,就會出現阻塞或遺漏現象,這將造成心臟血液逆流或不順暢,進而使到血液凝聚在肺、肝和腳部。

他指出,造成心臟瓣膜出現問題的因素很多,包括先天性、或後天性如受細菌感染、年長硬化和破裂等。

了解病者是否可服清血藥

“基於左邊的心房和心室的工作較重,即要將血液從主動脈傳送到全身;而右心房和心室的任務較輕,只需將血液傳送到肺部。因此,通常左邊心臟較常出現問題。”

他說,血液循環是單一方向的,心臟瓣膜的作用就如同一扇有進無出或有出無進的門,這是為了確保不會出現血液倒流現象。

他說,心臟瓣膜出現問題後,有兩個治療方法可選擇,病情不嚴重者可進行修補手術來治療,病重者則需進行心臟瓣膜置換手術。

“除了看病情,醫生也需了解病者是否可服食清血藥,來決定修補或置換手術的適合性;修補手術如成功,病人即可不用擔心有任何副作用;如果選擇心臟瓣膜置換手術,則會面對後遺症風險。”

2種手術各有優缺點

他解釋,心臟瓣膜置換手術共有兩種,即生物瓣膜和人造瓣膜,兩者都有各別的優點和缺點,如果病人不適合生物瓣膜,就需選擇人造瓣膜,或相反的情況。

他提醒接受過人造瓣膜的病人,在手術後,如身體出現其他狀況,如傷風感冒或要補牙或拔牙,或接受其他手術,都必須告訴負責的醫生,以防細菌感染或其他藥物造成副作用;此外,這些病人也不宜進行太激烈的運動。

心瓣有毛病後可能出現的病徵
*氣喘(不論步行、坐下或睡覺時都會出現)
*胸口痛
*心跳不規律
*腳部水腫或干腫



你知道嗎?

心臟:共有4個主要心瓣:二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣和肺動脈瓣。

功能:張開時讓血液流過,關閉時防止血液倒流,使到血液正常循環全身。

星洲日報/紙上行醫•專訊:劉素君•2008/05/01