Q：我今年78歲，3年前開始就被濕熱的天氣打敗了。我的腳部開始出現紅色的斑點，本來以為是酒疹，不理它。沒想到斑點越長越多，連手部、背部都長了一大片，且越長越大，成為顆粒狀。後來，更隨著天氣越來越熱，越來越癢，一抓就破，痛得要命。隔幾天抓破處又長出新斑點，甚至結痂，結痂處不會自然脫落，但抓破後，隔兩天又長出來。

我這種怪皮膚病在天氣熱時最難過，就算吹電風扇或待在冷氣房中也無法改善。

我本以為是過敏，因此嚇得有一段時間，魚、蝦、蟹，甚至花粉的東西都不敢吃，也不敢碰。但不吃會過敏食物，這些不知名斑點疹子照長不誤，只好一直擦百花油、綠油精、萬金油，但涼意過後，癢痛依舊。

求診中醫，醫師說是肝火旺，吃了醫師開的消肝火藥，疹子斑點照出不誤。到大醫院求助知名皮膚科醫生，醫生說了一長串的英文，但開出的藥膏擦了依然無效。

最近越來越熱，我聽來一個偏方，就是每天把自己泡在冷水缸內至少2小時。泡了冷水後，這些紅疹或斑點就不太會癢、痛，但隔幾天原患處還會結痂，使全身布滿像是魚鱗般顆粒，孫女摸起來嚇死了。我怕家人擔憂，還戲稱自己是“魚鱗人”。

請問醫生能幫我徹底解決這個問題嗎？

‧王爺爺

A：皮膚病是一種很特別的疾病，一定要“眼見為憑”，很難根據病患的描述進行隔空診斷。建議病患找一個可信賴的皮膚專科醫生，進行診斷。多數的皮膚科疾病一望即知，如果疹子真的很奇怪，醫生也可以進行皮膚切片檢查，進行病理檢驗。

僅憑病患的描述，會高度懷疑病患的疹子是一種蕁麻疹，受到冷熱的刺激而產生疹子，或是消褪。

由於病患不斷提及“魚鱗”二字，可能是心中自認為是魚鱗癬。在皮膚科的領域中，與魚鱗二字有關的疾病只有“魚鱗癬”和“魚鱗刺”（福建）。

魚鱗癬是一種遺傳性疾病，整個家族往往都有皮膚干燥的問題。最嚴重的魚鱗癬病患就是俗稱的“泡泡龍”，皮膚一大片一大片的嚴重脫落。

較輕微的病患，會在中老年後，皮膚越來越乾燥，在小腿前側出現一格一格的格紋，甚至會因為過於乾燥而剝落。由於乾燥的形狀就像魚鱗一樣，所以稱為魚鱗癬。

如果真的是魚鱗癬，因為皮膚瘙癢，病患可能覺得泡在水中比較舒服。不過，水分蒸發時，卻可能帶走皮膚上的油脂，反而越泡越乾，應該做好保濕、塗抹藥膏才是。

俗稱魚鱗刺的病毒疣，是因為魚販因為經常接觸魚類，感染病毒，在皮膚上長出病毒疣，因此稱為魚鱗刺。魚鱗刺則似乎與病患所描述的病症無關。

‧皮膚科黃耀立、白宜禾醫生